Résidanat en médecine : QCM d'entraînement (pathologie médicale et biologie) (25 questions)

Entraînement · Concours de résidanat des facultés de médecine et de pharmacie (entraînement KounKour) · 25 questions

Cardiologie, endocrinologie, infectiologie, hématologie, néphrologie, urgences, physiologie et pédiatrie : questions corrigées et expliquées.

Entraînement rédigé par l'équipe KounKour : aucun sujet réel de ce concours n'est publié en ligne à ce jour. Questions de révision sur le programme habituel, avec corrigé expliqué ; ce n'est pas un sujet d'examen réel.

Les réponses et la correction s’affichent après avoir répondu au QCM.

1. Quel est le marqueur biologique de référence de la nécrose myocardique ?

   • La CPK totale
   • La myoglobine
   • Les LDH
   • La troponine cardiaque (T ou I)

2. Un sus-décalage du segment ST en D2, D3 et aVF oriente vers un infarctus :

   • Antérieur étendu
   • Latéral haut
   • Inférieur
   • Septal

3. Le diabète sucré est retenu devant une glycémie à jeun :

   • ≥ 1,10 g/L une seule fois
   • ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises
   • ≥ 1,00 g/L à deux reprises
   • ≥ 2,00 g/L à jeun obligatoirement

4. Quel seuil d'HbA1c est retenu pour le diagnostic du diabète (méthode standardisée) ?

   • 8 %
   • 5,7 %
   • 7,5 %
   • 6,5 %

5. Quelle anomalie ECG évoque une hyperkaliémie ?

   • Ondes T amples, pointues et symétriques
   • Ondes U visibles
   • Allongement isolé du QT par onde U
   • Sous-décalage de ST avec onde T plate

6. Dans une méningite bactérienne, le liquide céphalorachidien montre typiquement :

   • Un liquide clair, lymphocytaire, glycorachie normale
   • Un liquide trouble, à polynucléaires, hypoglycorachie et protéinorachie élevée
   • Un liquide hémorragique uniforme sans cellules
   • Un liquide clair normal

7. Le traitement standard de la tuberculose pulmonaire commune de l'adulte (nouveau cas) est :

   • 6 mois RHZE
   • 2 mois RHZE puis 4 mois RH
   • 9 mois d'isoniazide seul
   • 2 mois RH puis 4 mois RHZE

8. Quel bilan est typique d'une anémie par carence martiale ?

   • Anémie macrocytaire avec ferritine élevée
   • Anémie microcytaire avec ferritine élevée
   • Anémie normocytaire régénérative avec réticulocytes élevés
   • Anémie microcytaire avec ferritine basse

9. Une carence en vitamine B12 entraîne habituellement :

   • Une anémie macrocytaire mégaloblastique
   • Une anémie microcytaire
   • Une thrombocytose isolée
   • Une polyglobulie

10. Quel profil oriente vers une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle (prérénale) ?

    • Cylindres hématiques abondants
    • Protéinurie massive et hématurie
    • Natriurèse > 40 mmol/L et rapport urée U/P < 10
    • Natriurèse < 20 mmol/L et rapport urée urinaire / urée plasmatique > 10

11. Une hypothyroïdie périphérique (primaire) associe :

    • TSH basse et T4 libre élevée
    • TSH élevée et T4 libre basse
    • TSH basse et T4 libre basse
    • TSH normale et T4 libre élevée

12. Chez un patient à forte probabilité clinique d'embolie pulmonaire, stable sur le plan hémodynamique, l'examen diagnostique de référence est :

    • La radiographie thoracique
    • L'angioscanner thoracique
    • Le dosage des D-dimères
    • L'ECG

13. Le traitement de première intention du choc anaphylactique de l'adulte est :

    • Corticoïde intraveineux seul
    • Salbutamol inhalé seul
    • Antihistaminique oral
    • Adrénaline intramusculaire (0,5 mg)

14. Le traitement de référence du paludisme grave à Plasmodium falciparum est :

    • L'artésunate intraveineux
    • La doxycycline seule
    • La primaquine seule
    • La chloroquine orale

15. Le score de Glasgow varie de :

    • 0 à 15
    • 3 à 15
    • 3 à 20
    • 1 à 10

16. Gaz du sang : pH 7,25 ; PaCO2 60 mmHg ; HCO3- 26 mmol/L. Il s'agit :

    • D'une acidose respiratoire aiguë non compensée
    • D'une alcalose respiratoire
    • D'une alcalose métabolique
    • D'une acidose métabolique

17. Le débit cardiaque est égal à :

    • La fréquence cardiaque × le volume d'éjection systolique
    • Le volume télédiastolique − la fréquence cardiaque
    • La pression artérielle moyenne × la fréquence cardiaque
    • Les résistances vasculaires × la fréquence cardiaque

18. Un traitement par antivitamine K se surveille par :

    • Le TCA
    • L'activité anti-Xa
    • Le temps de saignement
    • L'INR

19. Le germe le plus fréquemment en cause dans la pneumonie aiguë communautaire de l'adulte est :

    • Escherichia coli
    • Staphylococcus epidermidis
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Streptococcus pneumoniae

20. Une douleur provoquée au point de McBurney évoque :

    • Une colique néphrétique gauche
    • Une pancréatite aiguë
    • Une appendicite aiguë
    • Une cholécystite aiguë

21. Chez une femme en âge de procréer avec douleur pelvienne et métrorragies, le premier examen biologique à demander est :

    • La CRP
    • Le dosage des β-hCG
    • L'ECBU seul
    • Le bilan hépatique

22. L'hypertension artérielle est définie, en consultation, par une pression :

    • ≥ 120/80 mmHg
    • ≥ 160/100 mmHg
    • ≥ 140/90 mmHg
    • ≥ 130/70 mmHg

23. Le traitement d'une déshydratation légère à modérée par diarrhée aiguë chez l'enfant repose sur :

    • Les antibiotiques systématiques
    • Les ralentisseurs du transit
    • Le jeûne strict de 48 h
    • La solution de réhydratation orale (SRO)

24. Le vaccin BCG protège surtout l'enfant contre :

    • La coqueluche
    • La rougeole
    • Toutes les formes de tuberculose de l'adulte
    • Les formes graves de tuberculose (méningite, miliaire)

25. Le traitement de l'acidocétose diabétique associe en priorité :

    • Insuline seule sans réhydratation
    • Antidiabétiques oraux et régime
    • Bicarbonates systématiques et restriction hydrique
    • Réhydratation, insulinothérapie intraveineuse et apport de potassium surveillé