Médecine collective et santé publique : fiche de révision

Médecine collective et santé publique – fiche de révision

1. Définitions de base

- Santé (Constitution de l'OMS) : « un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité ».- Soins de santé primaires : déclaration d'Alma-Ata (1978).- Prévention primaire : éviter l'apparition de la maladie (vaccination, hygiène, fluor) ; secondaire : dépister tôt (dépistage) ; tertiaire : limiter complications, rechutes et handicap (réadaptation).

2. Épidémiologie

- Incidence : nouveaux cas apparus pendant une période dans une population.- Prévalence : ensemble des cas (anciens et nouveaux) présents à un moment donné.- Létalité : proportion de décès parmi les malades d'une maladie ; mortalité : décès rapportés à toute la population.- Mortalité infantile : décès avant 1 an pour 1 000 naissances vivantes.- Sensibilité : proportion de malades dont le test est positif ; spécificité : proportion de non-malades dont le test est négatif.- Étude cas-témoins → odds ratio ; étude de cohorte → risque relatif.- Immunité de groupe : protection indirecte des non-vaccinés quand une grande part de la population est immunisée.

3. Système de santé marocain (réforme)

- Loi-cadre n° 06-22 relative au système national de santé.- Loi n° 08-22 portant création des groupements sanitaires territoriaux (GST), qui regroupent les établissements de santé publics d'une région.- Loi n° 10-22 : Agence marocaine des médicaments et des produits de santé.- Loi-cadre n° 09-21 relative à la protection sociale (généralisation de l'assurance maladie obligatoire).

4. Médicament

- Loi n° 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie.- DCI : dénomination commune internationale (nom du principe actif).- Générique : même principe actif, même dosage, même forme que le princeps, bioéquivalence démontrée.- Pharmacovigilance : Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM).

5. Santé bucco-dentaire et hygiène

- Indice CAO : nombre de dents Cariées, Absentes (pour carie) et Obturées.- Fluor : principal moyen de prévention collective de la carie.- Stérilisation des dispositifs réutilisables résistant à la chaleur : autoclave à vapeur d'eau.- Accident d'exposition au sang : laver immédiatement à l'eau et au savon, rincer, désinfecter, puis consulter en urgence.- Hépatite B : transmission par le sang ; vaccination des professionnels de santé.