الممرضون وتقنيو الصحة، وزارة الصحة: الاختبار الأول في الصحة العامة (2019)

Royaume du Maroc — Ministère de la SantéConcours de recrutement des infirmiers et des techniciens de santé — 20191ère épreuve : santé publique (QCM)

Cochez la ou les réponses justes.

Questions 1 à 10

1. Les ressources humaines au Maroc sont caractérisées par :a. La densité médicale et paramédicale est de 1,64 pour 1000 habitantsb. La norme internationale de densité des soignants selon l'OMS est 2 pour 1000 habitantsc. Seulement 9 % de[…] paramédicaux sont des sages-femmesd. Les pédiatres et les gynécologues représentent 14 % des cadres médicauxe. Toutes les propositions sont correctes

2. L'offre de soins est partiellement conditionnée par :a. La demande des professionnelsb. Les besoins des professionnelsc. L'environnement historique et […]d. Les besoins de la populatione. Toutes les propositions précédentes

3. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, les fonctions d'un système de santé sont :a. Réceptivité aux attentes de la populationb. Protection contre les risques financiers et sociauxc. Ressources humainesd. Production des prestations de servicese. Toutes les propositions précédentes

4. En pratique, il est considéré comme des substituts du Lait Maternel :a. Les laits artificiels maternisésb. Les tisanes, eaux minérales et jusc. Les aliments de compléments autorisés avant six moisd. Les biberons et tétinese. Toutes les propositions précédentes

5. La situation nutritionnelle au Maroc s'est améliorée grâce à trois facteurs :a. Le développement économiqueb. Le développement de l'éducationc. La régression du modèle alimentaire méditerranéend. La promotion de l'activité physiquee. L'amélioration des services de santé

6. La stratégie nationale de nutrition 2011-2019 :a. S'inscrit dans les cibles mondiales de nutrition pour 2025b. Recommande de prévenir les carences en micronutrimentsc. Vise l'augmentation du taux d'allaitement maternel exclusif à au moins 50 %d. Contribue à la promotion de l'alimentation des adultes ayant des maladies chroniquese. Toutes les propositions précédentes

7. Les déterminants de la santé ou de la maladie sont des facteurs :a. Biologiquesb. Difficiles à être tous contrôlés par les systèmes de santéc. Liés à la politique générale d'un paysd. Ils en existent ceux d'ordre psychosociale. Toutes les propositions sont correctes

8. La déclaration internationale d'Alma-Ata faite en 1978 a concerné :a. Le renforcement des soins hospitaliersb. La promotion des soins de santé primairesc. La définition de la dimension qualité des soinsd. La définition d'une politique internationale pour limiter les naissancese. Toutes les propositions sont correctes

9. Le concept de « santé reproductive » :a. Concerne le bien-être social, physique et mental relatif à l'appareil génital chez la femmeb. Est apparu la première fois en 1994 à la Conférence internationale sur la population et le développement au Cairec. Intéresse seulement la santé maternelle et infantiled. Parmi ses buts c'est d'assurer la liberté et la sécurité de se procréere. La santé sexuelle est une de ses composantes essentielles

10. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, le Code de commercialisation des substituts du lait maternel a pour but de :a. Interdire l'utilisation de substituts du lait maternelb. Protéger la pratique de l'allaitement maternelc. Promouvoir l'utilisation de substituts du lait maternel maternisésd. Interdire la publicité et le don gratuit d'échantillonse. Contrôler la qualité de ces produits notamment l'étiquetage

Questions 11 à 20

11. La mortalité maternelle est définie comme tout décès :a. Fortuit survenu au cours de la grossesseb. Accidentellement survenu pendant les suites de couchesc. Survenu au cours de la grossesse et ses suites pour une cause aggravée par celles-cid. Causé par des soins obstétricauxe. Toutes les propositions sont correctes

12. En 2016, le ratio de mortalité maternelle au Maroc est de :a. 78 pour 100 000 naissances vivantesb. 75,2 pour 100 000 naissances vivantesc. 72,6 pour 100 000 naissances vivantesd. 71,2 pour 100 000 naissances vivantese. 70,6 pour 100 000 naissances vivantes

13. Les principales causes de décès au Maroc sont :a. Les maladies infectieusesb. Les maladies de l'appareil circulatoirec. Les cancersd. La maternitée. Les maladies de l'appareil respiratoire

14. La Stratégie nationale de la santé maternelle et néonatale a comme objectifs de réduire :a. La mortalité maternelle à 50 décès / 100 000 NVb. La mortalité infantile à 20 décès / 1000 NVc. La mortalité néonatale à 15 décès / 1000 NVd. La mortalité infanto-juvénile à 28 / 1000 NVe. Toutes les propositions sont correctes

15. Les principales causes directes de mortalité maternelle au Maroc sont :a. L'hémorragie, l'éclampsie puis l'infectionb. L'éclampsie, l'hémorragie puis l'infectionc. L'hémorragie, l'éclampsie puis les avortements compliquésd. L'éclampsie, l'hémorragie puis les avortements compliquése. Toutes les propositions sont fausses

16. Les principales causes directes de mortalité néonatale au Maroc sont :a. La prématurité, l'asphyxie et l'infectionb. L'infection, le RCIU et l'asphyxiec. La prématurité et le faible poids de naissanced. La prématurité et l'hypothyroïdie congénitalee. La prématurité et la chorioamniotite

17. Les objectifs de l'économie de santé sont :a. Réduire les dépenses en santéb. Contrôler les agents économiquesc. Optimiser l'utilisation des ressourcesd. Proposer des solutions aux problèmes de financement de la santée. Assurer l'efficacité du système de santé

18. Parmi les sources de financement du système de santé au Maroc on cite :a. Recettes fiscales de l'Étatb. La contribution directe des ménagesc. La coopération internationaled. Le RAMEDe. Toutes les propositions sont correctes

19. Le secteur public offre :a. 68 % de la capacité litière hospitalière nationaleb. 55 % de la capacité litière hospitalière nationalec. 50 % du personnel infirmierd. 80 % des médecinse. 60 % des médecins

20. Le RAMED se fonde sur :a. Le principe de l'assurance sociale au profit des personnes ayant une activité lucrativeb. Le principe d'assistance sociale au profit des démunisc. Seul le financement par l'État et les cotisations des bénéficiairesd. Le principe de solidarité nationalee. L'investissement pour se financer

Questions 21 à 31

21. Le ratio établissement de soins de santé primaire par habitant est de :a. 1 établissement pour 29 700 habitantsb. 1 établissement pour 21 000 habitantsc. 1 établissement pour 18 000 habitantsd. 1 établissement pour 15 000 habitantse. 1 établissement pour 12 000 habitants

22. Le Schéma régional de l'Offre de Soins est :a. Un moyen d'organisation et de projection de l'offre de soins publiqueb. Un outil de planification et de régulation de l'offre de soins au niveau régionalc. Basé sur une approche globale, rationnelle, participative et équitabled. Élaboré par les services centraux du ministère de la santé et destiné aux régions sanitairese. Toutes les réponses sont correctes

23. Choisir les prestations offertes par le centre de santé rural de premier niveau :a. Les consultations de médecine généraleb. Une permanence pour les urgencesc. Le suivi des maladies chroniquesd. Les médicaments de basee. Toutes les propositions précédentes

24. Le système de santé marocain se compose de :a. Secteur public et secteur privéb. Secteur public, secteur privé à but non lucratif et secteur privé à but lucratifc. Secteur public, secteur privé et secteur traditionneld. Installation de santé et d'établissements médico-sociauxe. Secteur de soins ambulatoire et hospitalier

25. Les stratégies de couverture pour répondre aux besoins de la population :a. Visites à domicile (VD)b. Unités médicales mobiles (UMM)c. Caravanes médicales spécialisées (CMS)d. Les fondations et les associations œuvrant dans le secteur de la santée. Hôpitaux mobiles (HM)

26. L'offre publique de soins est composée de quatre réseaux :a. Le réseau des établissements de soins de santé primaires (RESSP)b. Le réseau hospitalier (RH)c. Le réseau intégré des soins d'urgence médicale (RISUM)d. Le réseau des établissements médico-sociaux (REMS)e. Toutes les propositions sont correctes

27. Parmi les propositions choisir les fonctions de l'hôpital :a. Le développement professionnelb. Gestion des productionsc. L'appui au réseau de soins de santé primairesd. Le soine. Diagnostic

28. La santé communautaire est caractérisée par :a. Les besoins sont déterminés par les professionnels de santéb. La participation de la communauté à la gestion de la santé individuelle et collectivec. Le diagnostic communautaired. Débouche sur une politique de santé nationalee. Où la population subit la décision […]

29. Actuellement, l'influenza (H1N1) est un sous-type du virus de la grippe de type :a. Ab. Bc. Zd. Ce. Aucune des propositions précédentes

30. En 2015, le Taux d'Occupation Moyenne des lits des hôpitaux marocains est :a. 55 %b. 62,8 % (lecture incertaine)c. 68,3 %d. 71 % (lecture incertaine)e. […]1 %

31. Le taux des nouvelles infections par le VIH parmi les populations les plus exposées est :a. 33 %b. 43 %c. 50 %d. 67 %e. 73 % (lecture incertaine)

Questions 32 à 40

32. Le taux de couverture par le programme de planification familiale est :a. 71,5 %b. 69,3 %c. 67,4 %d. 63,0 %e. 61,7 %

33. En 2016, l'indice synthétique de fécondité au Maroc est de :a. 1,1 enfant par femmeb. 1,2 enfant par femmec. 2,2 enfants par femmed. 2,5 enfants par femmee. 2,7 enfants par femme

34. Le taux d'incidence de la tuberculose au Maroc est :a. 84 nouveaux épisodes pour 100 000 habitantsb. 87 nouveaux épisodes pour 100 000 habitantsc. 97 nouveaux épisodes pour 100 000 habitantsd. 98 nouveaux épisodes pour 100 000 habitantse. 103 nouveaux épisodes pour 100 000 habitants

35. L'objectif général à l'an 2021 pour le contrôle et la prévention de la tuberculose est de réduire le nombre de décès liés à la tuberculose de :a. […]% en 2021 par rapport à l'année 2015b. […]% en 2021 par rapport à l'année 2015c. […]0 % en 2021 par rapport à l'année 2015d. […]5 % en 2021 par rapport à l'année 2010e. […]0 % en 2021 par rapport à l'année 2000

36. Au Maroc, l'espérance de vie à la naissance est de :a. 76,9 ansb. 77,8 ansc. 78,6 ansd. 79,8 ans (lecture incertaine)e. Aucune des propositions précédentes

37. La prévalence du VIH/SIDA parmi la population générale est de :a. 0,1 %b. 0,8 %c. 0,01 %d. 0,08 %e. 0,03 %

38. Les objectifs du plan national de lutte contre le Sida 2017-2021 sont :a. Réduire les nouvelles infections par le VIH/SIDA de 75 %b. Réduire les nouvelles infections par le VIH/SIDA de 50 %c. Éliminer la transmission du VIH de la mère à l'enfantd. Réduire le taux des cas au stade asymptomatique de […] %e. Réduire la mortalité liée au VIH de 75 %

39. Parmi les populations suivantes, quelles sont celles à haut risque de complications de l'influenza H1N1 :a. Personnes âgées de plus de 60 ansb. Femmes enceintesc. Personnes atteintes de maladies chroniquesd. Enfants âgés de moins de 5 anse. Toutes les propositions précédentes

40. La vaccination antigrippale est une mesure préventive qui est recommandée pour :a. Toute la populationb. Les femmes enceintes quel que soit l'âge de la grossessec. Tous les enfants âgés de moins de 5 ansd. Les professionnels de la santée. Toutes les propositions précédentes

Corrigé du QCM

1) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

2) Non tranché : l'offre de soins dépend surtout des besoins de la population (D) et du contexte historique (C). La proposition C est coupée sur la copie, ce qui empêche de valider E.

3) Réponse : C et D. Le Rapport sur la santé dans le monde 2000 de l'OMS distingue quatre fonctions du système de santé : prestation de services, création de ressources (dont les ressources humaines), financement et administration générale. La réceptivité aux attentes et la protection financière sont des objectifs, pas des fonctions. (OMS, Rapport sur la santé dans le monde 2000)

4) Réponse attendue : E. Le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel (OMS, 1981) couvre les laits artificiels, les autres aliments et boissons présentés comme remplaçant le lait maternel, ainsi que les biberons et tétines. (Code OMS 1981)

5) Réponse : A, B et E. L'amélioration de la situation nutritionnelle est attribuée au développement économique, au développement de l'éducation et à l'amélioration des services de santé. La régression du modèle méditerranéen est au contraire un facteur défavorable (transition nutritionnelle). (Ministère de la Santé, Stratégie nationale de nutrition 2011-2019)

6) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

7) Réponse : E. Les déterminants de la santé sont biologiques, comportementaux, psychosociaux, environnementaux et politiques ; le système de santé n'en maîtrise qu'une partie. Les propositions a à d sont toutes justes : la réponse attendue est « toutes les propositions sont correctes ». (OMS, Commission des déterminants sociaux de la santé)

8) Réponse : B. La déclaration d'Alma-Ata (1978) fait des soins de santé primaires la clé de « la santé pour tous ». (Déclaration d'Alma-Ata, OMS/UNICEF, 1978)

9) Réponse : B, D et E. La santé reproductive concerne les hommes comme les femmes (a et c fausses). Le concept a été consacré par la Conférence internationale sur la population et le développement du Caire (1994) ; il inclut la liberté de décider de procréer, en sécurité, et la santé sexuelle. (Programme d'action de la CIPD, Le Caire, 1994)

10) Réponse : B, D et E. Le Code international (1981) vise à protéger et encourager l'allaitement maternel et à assurer une utilisation correcte des substituts quand ils sont nécessaires : il interdit la publicité et les échantillons gratuits et encadre l'étiquetage et la qualité. Il n'interdit pas l'usage des substituts et ne les promeut pas. (OMS, Code international de commercialisation des substituts du lait maternel, 1981)

11) Réponse : C et D. Définition OMS : décès d'une femme pendant la grossesse ou dans les 42 jours après sa terminaison, d'une cause déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu'elle a motivés, mais ni accidentelle ni fortuite. (OMS, CIM-10)

12) Réponse : C. L'Enquête nationale sur la population et la santé familiale (ENPSF 2018) donne un ratio de mortalité maternelle de 72,6 décès pour 100 000 naissances vivantes pour la période 2015-2016. (Ministère de la Santé, ENPSF 2018)

13) Réponse : B et C. Au Maroc, les maladies de l'appareil circulatoire sont la première cause de décès, suivies des cancers. (Ministère de la Santé, OMS)

14) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

15) Réponse : A. L'enquête nationale sur les causes de décès maternels classe en tête les hémorragies, puis l'hypertension/éclampsie, puis les infections. (Ministère de la Santé, Enquête sur les causes de décès maternels 2010)

16) Réponse : A. Les trois grandes causes directes de mortalité néonatale sont la prématurité, l'asphyxie à la naissance et les infections néonatales. (Ministère de la Santé, Plan national de santé néonatale ; OMS)

17) Réponse : C, D et E. L'économie de la santé cherche la meilleure allocation des ressources (efficience), l'efficacité du système et des solutions de financement. Elle ne vise pas à réduire les dépenses ni à contrôler les agents économiques. (Cours d'économie de la santé (IFCS / ISPITS))

18) Réponse : E. Le système marocain est financé par l'État (recettes fiscales), les ménages (paiements directs), l'assurance maladie, le RAMED et la coopération internationale : toutes les propositions sont correctes. (Ministère de la Santé, Comptes nationaux de la santé)

19) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

20) Réponse : B et D. Le RAMED (loi 65-00, livre III) repose sur l'assistance sociale au profit des personnes économiquement démunies et sur la solidarité nationale. Il est financé par l'État, les collectivités territoriales et une participation des bénéficiaires vulnérables, pas seulement par l'État. (Loi n° 65-00 portant code de la couverture médicale de base)

21) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

22) Réponse : A, B et C. Le schéma régional de l'offre de soins (SROS) est un outil régional de planification et de régulation, élaboré au niveau régional et non par les services centraux, donc D est fausse. (Loi-cadre n° 34-09 ; décret n° 2-14-562)

23) Réponse probable : A, C et D. Le centre de santé rural de premier niveau assure consultations, suivi des maladies chroniques et dispensation des médicaments de base ; la permanence d'urgence relève plutôt du second niveau. (Organisation de l'offre de soins)

24) Réponse : B. Le système de santé marocain comprend un secteur public, un secteur privé à but non lucratif (CNSS, mutuelles, Croissant-Rouge…) et un secteur privé à but lucratif (cliniques, cabinets). (Loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l'offre de soins)

25) Réponse : A, B, C et E. Pour couvrir les populations éloignées, le ministère utilise les visites à domicile, les unités médicales mobiles, les caravanes médicales spécialisées et les hôpitaux mobiles. Les fondations et associations sont des acteurs, pas une stratégie de couverture. (Ministère de la Santé, stratégie de couverture sanitaire en milieu rural)

26) Réponse : E. L'offre publique de soins est organisée en quatre réseaux : établissements de soins de santé primaires, réseau hospitalier, réseau intégré des soins d'urgence médicale et réseau des établissements médico-sociaux. (Décret n° 2-14-562 pris pour l'application de la loi-cadre 34-09)

27) Réponse probable : C, D et E (soins, diagnostic, appui au réseau de soins primaires). La formation et le développement professionnel (A) font aussi partie des missions dans certaines grilles. Non tranché sur A et B.

28) Réponse : B et C. La santé communautaire repose sur la participation de la communauté et sur un diagnostic communautaire. Les besoins sont définis avec la population, pas par les seuls professionnels, et la population participe aux décisions au lieu de les subir. (Cours de santé communautaire (ISPITS))

29) Réponse : A. Le virus de la grippe pandémique H1N1 est un sous-type du virus influenza de type A. (OMS, Grippe pandémique H1N1)

30) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

31) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

32) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

33) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

34) Réponse : B. Lors de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose (mars 2019), le ministère de la Santé a annoncé une incidence d'environ 87 nouveaux cas pour 100 000 habitants, dont la moitié de formes pulmonaires. (Ministère de la Santé, allocution du 24 mars 2019 (OMS-EMRO))

35) Non tranché : pourcentages illisibles sur la copie.

36) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

37) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

38) Non tranché : chiffre daté propre à l'année du rapport cité. KounKour ne peut pas le vérifier sur une source officielle de l'époque.

39) Réponse : E. L'OMS désigne comme groupes à risque de complications grippales les personnes âgées, les femmes enceintes, les malades chroniques et les jeunes enfants. (OMS, grippe A H1N1)

40) Réponse : B et D. L'OMS recommande la vaccination antigrippale en priorité pour les femmes enceintes, à n'importe quel stade de la grossesse, et pour les professionnels de santé. Les enfants ne sont concernés qu'à partir de 6 mois : « tous les enfants de moins de 5 ans » est faux, de même que « toute la population ». (OMS, note de synthèse sur les vaccins antigrippaux, 2012)

À propos de ce corrigé

Corrigé proposé par l'équipe KounKour (administrateurs de la plateforme). Ce n'est pas un corrigé officiel : les questions datées ou impossibles à trancher sont signalées comme telles.